超声医师如何辨别胎方位，附图说明

HAOYISHENG 2021-06-04

HAOYISHENG导语

后台有朋友提问如何判断胎位，小编委托超声小帮手进行了整理，希望对大家学习掌握有用。

胎产式：竖产式、横产式、斜产式

胎先露：临产时最先进入骨盆部分的。分为头先露、臀先露、足先露、肩先露

胎方位：指胎先露的指示点与母体骨盆前后左右的关系

胎头为最好的也是最容易寻找的标志。胎头位于宫底，则为臀位；胎头位于耻骨联合上方，为头位；胎头位于母体腹部一侧为横位。

1，以枕横位为例。找出胎儿眼眶，其对侧为枕骨。如果枕骨指向母体骨盆右侧，则为枕右横位。枕左横位及枕后位的胎方位以此类推。

当显示脑中线（大脑镰）呈水平位时，母体右侧方为丘脑，左侧呈“等号”的短光带内为暗区的透明隔腔，丘脑靠近枕部方向，称为枕右横位。而相反方向为枕左横位（见图B、C）。若两眼眶位于母体骨盆前方正中，枕部在骨盆后方，则为枕后位。

2，以臀部为例。找出胎儿骶骨（脊柱腰椎向下延伸）朝向母体骨盆右前侧，则为骶右前位。

3，以横位（肩先露）为例。找出胎儿肩胛骨朝向母体前方，横位则为肩前位。如果胎头位于母体骨盆右侧，则为肩右前位。

4，以竖产式为例。若声像图上显示胸腔心脏地位置或腹腔胃及胆囊的位置可大致判断出胎儿的胎先露。

A脊柱在孕妇腹部的右侧，心尖朝向下时，先露为骶右位；

B脊柱在孕妇腹部的左侧，心尖朝向下时，先露为枕左位；

C脊柱在孕妇腹部的右侧，心尖朝上时，先露为枕右位；

D脊柱在孕妇腹部的左侧，心尖朝上时，先露为骶右位；

腹部判断：胃位于左侧，胆囊位于右侧，根据胃、胆囊及脊柱的响应位置便可判断胎先露。

A脊柱在孕妇腹部的右侧，胃腔在上，胆囊在下时，先露为枕右位；

B脊柱在孕妇腹部的左侧，胃腔在上，胆囊在下时，先露为骶左位；

C脊柱在孕妇腹部的右侧，胃腔在下，胆囊在上时，先露为骶右位；

D脊柱在孕妇腹部的左侧，胃腔在下，胆囊在上时，先露为枕左位。